FT4 升高 TSH 降低就是甲亢？别忘记「特殊性时期特殊性处理」

（5）血浆 TRAb、TPOAb、TgAb 均为阴性。

病症因一般肾上腺不肿大，也可同时测 hCG 很低度，以越来越显著 hCG 在分娩期 GTH 发作症里的作用。至于是否对早孕反应期常都会规扫描肾上腺激素很低度，荡然无长期存在质疑，因为一般 14 ~ 18 周进入分娩里期，牵动 hCG 的回升，T4 甲亢也自然恢复。同样此期禁止放射性元素硫进行相应定期检查。

4. 如何鉴别其他肾上腺疟疾症

确诊上诊治分娩期甲亢的最重要就是鉴别分娩期 GTT 和 Graves 病症。

两者鉴别点如下：

图源：作者相辅相成文献制作

总的来说，分娩甲亢综合症不一定都会短暂时有引发分娩之前半段，很低细胞内患者不一定都会不如 Graves 病症甲亢严重影响，但常都会牵动分娩剧吐，血浆一般来讲 T4 浓度仅轻微增很低（T3 浓度可能不很低），无典型肾上腺肿和眼征，TRAb（-）。对于非分娩患者，常都会用肾上腺放射性元素核素放射来鉴别 Graves 病症与肾上腺炎，但禁忌用于分娩女权。

5. 如何外科手术 GTT

该病症一般为一过性肾上腺素增很低，约略在 14 ~ 18 都于自然可恢复，缺失甲醛和电解质紊乱，故 GTT 以腹水外科手术分娩剧吐有别于，不主张抗肾上腺药物（ATD）外科手术。

当 GTT 与 Graves 病症鉴别不方便时，如患者显著及 FT4、FT3 消退显著，可以进行短期 ATD 外科手术，如丙硫氧嘧啶（PTU）。否则可以观察每 1 ~ 2 周复查肾上腺特性指标，GTT 随 hCG 回升日渐缓解。如必需腹水外科手术，可短时小剂量使用 β 细胞因子低剂量，必需密切随访。

病症例后续

随着整整的推移，在达到 16 周时，这位朋友的孕吐患者日渐缓解，同时再次在这一整整段复查甲功三项和肾上腺关的抗原结果，均预设长时间都会结果，也想宝宝能够如愿安全地出生。

本文另有医疗卫生等专业人士参阅

策划 | 戴冬君

题图 | 站酷海洛

参阅资料（上下滑动核对）

1. 慈溪医学 2019 年第 41 卷第 22 期

2. 新颖肾病症月刊 第 15 卷 第 3 期

3. 里国新颖妇科与公立医院月刊 2012 年 8 年末 第 28 卷 第 8 期

4. 生殖医学月刊 2015 年 8 年末第 24 卷第 8 期

5. 里国新颖妇科与公立医院月刊 2012 年 8 年末 第 28 卷 第 8 期