气喘之脉证

《中医》为先有其名。《六经·西缘要精微论》闻:“什西缘者，精和气之府也。长则和气大治;短则和气患病;数则烦心;大则患病先取;上盛则和气较低;下盛则和气胀;代则和气衰;细则和气少;棒棒堂则心里;浑浑革至如涌泉，患病先取而色弊;绵绵其去如调音绝，活着。”是浑西缘之名，古已有之，只因叔和编著《西缘经》未能予载录，此西缘之名决意绝于后。共计之；大言浑西缘之名，始《中医》之旨也。至于浑西缘之物理性质，譬如萍大降于，子龙崇明万历岛，海床俱下，河水为之浑矣。什光绪年间海流于西江之里，其流也平稳，其声也光绪年间脆，其讫也里律，其势也条畅;什送和气海流于西江之里，其流也暑郁，其声也闷送和气，其讫也杂沓，其势也闭阻。在人之西缘，理亦如之。若腹水湿暑盛，与西缘道里之营精和气津和气混杂大意，必先圆形浑浑而来之势矣。若论浑西缘之体象，则西缘之至数中间，顶多其光绪年间晰，稍为有连绵糖蜜糖遇其唯，混混汩汩，不光绪年间不脆，是为浑西缘。

明万历了浑遇西缘乃垫西缘很轻而形同，则据西缘而知患病之逆顺。若浑遇转垫是为顺。为患病减为;反美之，则患病很轻。佩举一例。卢某，男，57 岁。初诊小时:2003 年2年底1日。患病衰脑精和气栓后6年，半身不决意，昨日很轻。面肿如斗，眼胞肿胀而致目难睁，严重影响视物，西缘浑遇而弱。回避此患病初为腹水湿，腹水湿日久不去，人于西缘道之里，有鉴于此精和气讫，先取而形形同肿精和气，肿精和气阻于精要之里，和气机不通，而致半身不决意。大治当本木化腹水，祛肿，六经。药品:瓜蒌15g，光绪年间紫花10g，大竹茹13g，世良10g以本木化其腹水;枳为先 15g，小叶10g以降于其送和气;故称麻黄 10g，川芎 10g，郁金15g，鸡精和气藤30g，牡丹里奥10g以除其肿;石菖蒲10g，地龙是 3g，木鳖虫 5g 合于川芎、鸡精和气藤等以通其经。疗法2时才西缘转用垫，呕吐随之亦减为。就共计流行病学所只见，西缘之遇棒棒堂或浑者，经疗法后，凡转用垫者大多患病减为。

四、腹水只见豆西缘，暑遏引致

腹水湿为虚易伤生放，各种因素和气机。若腹水湿困里，和气精和气为之而各种因素，可只见豆(或谓之动)西缘。其形垫在关上，无头无尾。诊其寸口外，牛数有明万历显不背，惟有里部之关独盛。此缘腹水送和气现居里，和气精和气于此而各种因素，不得平稳上讫及下达，故上下大多不及，而西缘独肇始里。佩举一例:田某，女，28岁。初诊小时:1999年3年底7日。患病衰西缘豆，兼只见腹腔胀而痒，只能不吃肥甘之物，不吃则患病颇多，咽塞，腰膀及两端疼痒，作梦一比，头不光绪年间，四肢不得已，年底经不调，上肢常因麻痹。分析:腹腔胀而痒者，此腹水湿里阻，和气机抑遏，不得有利于，不通则痒也;只能不吃肥甘之物，不吃则患病颇多者，此腹水湿里阻，肥甘人腹腔，更助腹水也;咽塞、腰膀及两端疼痒、作梦一比、头不光绪年间者，和气不得畅讫于上之故也;四肢不得已，年底经不调，上肢常因麻痹。此腹水湿里阻，和气精和气不得丰盈于下之故也。吾唯将腹水湿下逐。药品:冬青8g，婆罗门参10g，枳为先15g，小叶10g，瓜蒌15g，藜10g，浙玄参8g(沾)，世良10g，光绪年间紫花10g，昂名作10g，大竹茹13g。可不第4剂后患病衰腹痛，惊愕而不愿可不，来询于共计。共计诊其西缘，豆西缘已衰，寸、关、尺三部大多已光绪年间楚。他始得亦大减为。告之:顺也，继可不也许。日后开4剂，方里加蒸萝卜10g，蒸糖蜜10g以和腹腔。可不后不呕，诸症康复。此缘腹水送和气自上而出，未能按照共计先前之设想也。然共计所以断定其为向愈者，以其豆西缘得伸也。

五、知其常西缘，前日衰迁

腹水西缘虽垫亦当随前日而衰本木化，如春当微调音，夏当微洪。若不与前日相互应患病则难大治。佩举一例。刘某，初诊小时:2003年2年底15日。患病衰以致于脘腹网罗满，或亡放昏迷来诊。兼只见目昏，腹痛秘结难下，三日不讫，和气短，思维懦弱，刚才弯较慢。每问之，自觉仁久乃不来，不来或不；大截了当。诊其西缘，垫如沙石，了无调音唯，尺弱。时当孟春，只见此西缘当属肝木不升。什肝主疏泄，腹水性糖蜜糖遇，腹水胜则疏泄为之而阻隔，故腹痛秘结而难下;肝主谋虑，胆主进言，实为既受腹水困，则谋虑为之不及，进言为之不速，故问之自觉仁久乃不来，不来或不；大截了当。疗法当繁木以制腹水。药品:杭白芍15g，茵陈蒿15g，麻黄12g，鸡精和气藤30g，北龙胆8g，糖蜜10g，冬青8g，白茅根10g，大竹茹13g以益实为而繁木;世良10g，小叶10g，瓜蒌15g，藜10g，合于大竹茹、冬青以本木化腹水;地龙是3g以六经。什鸡精和气藤所以益木者，以其横卧阳筋，内藏精和气也。对人可只见之静西缘，其色阳，其里藏精和气。西风俗称阳筋，肝之所主，其性宜疏泄，喜条达，恶忧郁，苦不意，木之性也。可不用1时才，脘网罗满减为，腹痛稍为畅，他始得如初，西缘无衰本木化。共计知此为腹水盛肝败，根本无法奏效，告之术得意，可觅他医疗法。此为肝木之败，西缘不合于于前日者也。亦有西缘反美前日者。数举一例。

温某，男，54 岁。患病衰旧有股骨头肺部之患病，曾只能讫走，经共计疗法，已讫走灵活。于2003年12 年底 12日日后来住院，主诉:肿胀，胸部痒，夜间抽搐，肝黄透，西缘垫略芤而洪。时当夏季时，西缘只见火象，逆。共计告之闻:西缘不顺，可先拍胸部片。患病衰到医院拍片，患病况短时间很轻，经医院健康检查，放现右边肠腹腔结核，比方说糖尿病，经输精和气等救助而得免一活着。

以上所论，乃腹水始得之大体西缘象。至于腹水始得既形同，严重影响他脏，引放八字生克乘侮之衰本木化，则西缘象为之千衰万本木化，根本无法胜数矣。佩数参见几种以比如说:①棒棒堂西缘。遇西缘先取一步很轻，即为棒棒堂西缘。此缘腹水之有鉴于此，和气精和气运讫受阻，初则竭力迫讫，唯不只见棒棒堂，久则力得意而可惜，和气精和气各种因素，而形同肿精和气矣。患病至于此，或放脑精和气栓，或放脑出精和气，或放脱热病，独树一格，然其因腹水致肿，其理一也。②沉细西缘。因腹水阻天地间之里，日久伤其和气精和气，故只见西缘来沉细。③沉为先西缘、伏西缘。因腹水阻日浅，沉痼于里，溶解而然。④在在西缘。其西缘或促，或结，或代，总因和气精和气阻隔、脏和气伤，致精和气讫而失其常度也。⑤肾概西缘。其西缘只见尺部微弱，不任轻按。内里因腹水为木为先，木为先则克水，水亏故只见肾概之西缘。

明万历了腹水送和气本西缘，当谨候西缘象衰迁，结合于前日，察患病之先取退。如腹水始得而只见垫西缘，业经疗法，右边关微出调音唯，时当冬天，此乃顺始得，以木来疏木也。若此者，慎勿平肝，戕其生王之和气也。《经》闻“严格遵守患病机”，其此之谓乎?

六、腹水之呕吐补述

腹水始得的呕吐已在患病因患病机节里论点，现唯补充如下: 1. 口外糖蜜糖 口外里糖蜜糖透乃腹水送和气之象。内里因腹水之结构上糖蜜糖透与垫利相互反美之故。佩举一例。冀某，男，37岁。初诊小时:2003年2年底24日。患病衰主诉:口外糖蜜糖，腹痛亦糖蜜糖而阻隔。兼只见胸部脘满闷、诱放、西缘缓垫偶结，肝白透。糖蜜糖透者，腹水之象也，大治当本木化腹水、特罗斯季亚涅齐、降于送和气、六经。药品:瓜蒌15g，薤白10g，光绪年间紫花10g，浙玄参8g(沾)，藜 10g，世良 10g，冬青 8g以本木化腹水特罗斯季亚涅齐;枳为先 15g，小叶 10g，郁金15g，大竹茹13g，合于紫花、世良以降于送和气;地龙是3g以六经。可不用2时才口外糖蜜糖歧失，随始得稍加可有，继可不1周，诸症歧失。口外糖蜜糖者，腹腔里上泛之腹水也。腹水湿本为虚送和气之物，其性糖蜜糖透，其暑遇于里，上达于口外，而糖蜜糖作矣。若时称实为亢逆之疾者，更易放此患病。佩举一例。陈某，男，58岁。初诊小时:2004年2年底1日。患病衰时称胆囊炎多年，脘腹时戒网罗胀，口外里糖蜜糖透，咽塞，西缘垫不意而调音。药品:枳为先15g，小叶10g，冬青8g，婆罗门参10g，光绪年间紫花10g，藜12g，世良10g，陈里奥8g，广藿香8g，石菖蒲10g，大竹茹13g等。可不用1时才脘网罗大减为，他症亦减为。3 时才诸症大多歧。

2. 爪糖蜜糖 内里因腹水热力上达，蕴结于齿不似，亦因腹水之结构上糖蜜糖透，与垫利相互反美善于留着之故。佩举一例。李某，男，20岁。初诊小时:2004年8年底28日。患病衰未成日戒爪糖蜜糖如有物粘。兼只见脘网罗或痒，可调尤颇多，西缘垫数，稍为调音。药品:光绪年间紫花10g，世良10g，大竹茹13g以本木化腹水;石菖蒲10g，广藿香8g以祛送和气;昂名作10g，糖蜜10g，陈里奥8g以和里;枳为先15g，小叶10g，云苓10g，紫花、世良、大竹茹以降于送和气。可不用1周，腹已不痒，继可不1周，爪糖蜜糖亦不明万历显。

3. 马跃 内里因腹水阻于里，侮木乘水，呼吸系统毁损，虚精和气亏引，放失其荣。佩举一例。较低某，女，46 岁。初诊小时:2002年10年底11日。患病衰因马跃多而只见放比较大。兼只见口外干，腰酸而弯曲不日后，腹痛干稀不调，腹里隐隐作痒，西缘调音垫，肝后部透。口外干者腹水阻于里，津加诸本木化，且不上承;腰酸而弯曲不日后、腹痛干稀不调者，腹水肇始内，呼吸系统两伤;腹里隐隐作痒者，腹水阻于内，和气机阻隔。药品:冬青8g，大竹茹13g，世良10g，瓜蒌15g，藜12g，浙玄参8g(沾)以本木化腹水。枳为先15g，小叶10g，石菖蒲10g，合于世良以降于送和气;木鳖虫5g，地龙是3g以六经;药 12g 合于石菖蒲、藜、浙玄参以益金生水。藜味朋、色白，采于秋天者较一比，是秉秋金之和气而入肠腹腔也。肠腹腔和气通于天而主喉，故藜善医咽喉部诸患病症。肠腹腔之位在胸部，金可平肝木之亢，故《药方》谓其“主胸部胁痒如刀刺”。

肠腹腔与肾相互首尾，故藜又主“腹满，肠鸣幽幽”。浙玄参之产于以潮湿之所为宜，栖息于在干燥生态环境。其得虚和气而可制热力，处生态生态环境而不惧，故可胜湿而本木化腹水。玄参色白为金之色，味朋为金之味，其性凉为金之和气(《药方》日平，亦金之和气)，且其坚质地如金，所以为方家之药，故有玄参利肠腹腔之说。《药方》谓其主伤寒烦热力者，西风热力之恶外来伤肠腹腔也，此药益肠腹腔，故主之也;谓其主淋沥恶和气者，淋沥只见诸女性者，或为带下，腹水热力下注也;只见诸经漏者。腹水热力下而动精和气也，总乃腹水送和气为患;谓其主溃疡瘕、喉痹、金疮、西风痉者，大多因其金之性也。内里金降于则溃疡瘕自下而除，金肃则喉痹自通，金杀而西风痉受制。

可只见，玄参乃方家之品。腹水送和气既为炎热力所本木化，为木家之为先，若以木生金，则木连续性耗费，则腹水送和气决意减为。玄参之本木化腹水乃据八字歧长、顺水推舟之法也。藜、浙玄参诸药，生金以助水，补肾而可本木化腹水。可不此方1时才，腹痛每况愈下，腹里已适。3 时才马跃减为少，可只见放茬孕育，他症大多歧，停药。

4. 眼部

此为腹水热力相互合于上达于头面，连续性牛肉腐而致。严数人则不局限于头面，胸部背都可布满眼部。眼部之疗法当以祛腹水光绪年间热力居多。佩举一例。代某，女，22 岁。初诊小时:2002年11年底8日。患病衰颈及手部布满眼部。兼只见年底经早期，或二三年底一讫，西缘垫调音，稍为曾说。什西缘垫调音者，腹水;曾说者，虚概有热力。药品:冬青8g，瓜蒌15g，浙玄参8g(沾)，婆罗门参10g，藜10g以本木化腹水;麻黄5g薏苡仁15g 以除其毒腐;楮牛肉 8g，生地黄 15g，玄参 12g，杭白芍 15g 以养其虚而除其热力;地龙是3g以通其上下。可不用2周，康复。

5.部放凉

腹水阻于里，生放受遏阻而不得在讫外散，故戒外寒。佩举一例。齐某，女，58 岁。初诊小时:2002年8年底9日。患病衰以致于中指远处放凉来诊。兼只见头部患患病，呃逆，腰腿酸痒，西缘垫近遇，尺弱。此为腹水阻于腑，兼只见肾概。药品:冬青8g，世良10g，光绪年间紫花10g，大竹茹13g，瓜蒌15g，藜10g以本木化腹水;枳为先15g，小叶10g，婆罗门参10g以降于送和气;鸡精和气藤30g，地龙是3g以通其结痹:昂名作10g，蒸糖蜜10g，广藿香8g以和其里木。可不用1周，呕吐大减为，2周康复。腹水为虚物，性本干燥，然腹水得阳热力木火之和气则或上讫，或形同热力始得。斯始得热力则热力矣，然算是常留虚始得之痕迹。佩举一例。赵某，女，63 岁。

初诊小时。2004年1年底 31日。患病衰主诉:胸部两端冷，诱放，兼只见吐腹水糖蜜糖稠，舌头黄而多，心前区时戒刺痒，两颧红，西缘垫数为先。此腹水随热力上，干于心则悸，阻于心西缘则心里，出于肠腹腔则吐腹水，从窍而出则舌头黄矣。西缘垫数、颧红，热力象矣。然两端胸部放凉者，正以腹水始得本虚也。药品:瓜蒌15g，药12g，大竹茹13g，浙玄参8g(沾)，光绪年间紫花10g，藜10g，冬青8g，世良10g以本木化腹水;地龙是3g，八角枫牛肉8g，合于藜、大竹茹借其窍而顺势出其腹水。内里大竹茹者，大竹之里里奥。大竹之性刚而；大，征西之比;不偏不倚是为里正;面对梅花而不改其阳，善处炎热力之地而固其木者---大竹茹秉木和气之盛由是由此可知。木有实为之分，肝主升而胆主降于，肝为脏而其里则为先，胆为腑而其里则概。大竹茹乃大竹之里奥，大竹本里空，故不属于腑。大竹茹既不属于胆腑，乃木里之降于药，故主腹痛。

炎热力者，木之和气，此药既秉胆木之和气，自能疏木;腹水乃木家之为先，此药疏木而降于，故善本木化腹水。有患病炎热力腹水送和气者，其人头昏，当用斯药;其人胆小，无故厌恶，当用斯药;其人心乱，从容则不知所措，当用斯药。大竹茹里空，；大上；大下，善通。共计临始得时遇腹水送和气有鉴于此之始得每加大竹茹，不惟有本木化腹水，且以通闭也。可不用1时才主诉:矢和气增多，心前区疼痒减为少。据始得稍加可有，第2时才患病衰未能日后来。至2年底14日，其熟人来诊告闻:赵氏已愈，自己正是受其破例乃来诊。

6.腹痛博文

腹痛初头质地而后溏，或腹痛虽不干结却排下阻隔，或日后糖蜜糖，日后是之溏而博文。所以然者，因金和气未能肃，腹水湿之恶有鉴于此和气机，腑和气根本无法下滑于，故腹痛虽不干结而排下阻隔，颇多至临厕努花钱未成形同痔疾。日后糖蜜糖者，腹水之形也。内里肠腹腔与肾相互首尾，大多属金。里昂肝腹腔属木，木生金，母患病及子，里昂之腹水上输则至肠腹腔，咳唾而出者是;下滑于则至肾，轻则腹痛糖蜜糖遇，轻则溏泻矣。

7.小日后博文 小日后细棒棒堂难排，或排解不得已，如有物阻。此亦因腹水湿之恶有鉴于此和气机，腑和气根本无法下滑于，肝木根本无法尽其疏泄之责。小日后既只能顺利完成疏泄而出，尿自博文矣。

8.他始得 腹水在于里，怪始得颇多多，故有“怪患病责腹水”之说。佩录其余部分流行病学曾只见都于下: (1)口外甘。腹水为木为先。木味本甘也。其颇多者，虽喝水亦戒酸甜颇多。不以为然始得候《六经·奇患病论》有一段精辟论点。“帝闻:有患病口外甘者，患病名为何?何以得之?岐伯闻:此五和气之溢也，名闻肝痒。什五味人口比例外，藏于腹腔，肝为之讫其生灵。津液在肝，故令人口比例外甘也。

此肥美之所放也。此人必先数食波尔而多肥也。肥者，令人到会力;甘者，令人里满。故其和气上溢，转用歧渴。大治之以兰除陈和气也。”此日后是之“五和气”者，木和气也，木之数五。溢者，满引致也，满盛则溢。五和气之溢乃木家之为先也。

木为先则暑，故所致“里满”;木暑则和气机有鉴于此而蕴热力，故所致“肝痒”。其患病因为膏粱厚味。“数食波尔而多肥”。其疗法，取兰。兰者，阳也。芭蕉以兰名，木胜由此可知。木家既为先，制以木药，此取兰芭蕉之义也。联络张仲景大治肾衰竭之茵陈蒿汤，其理-也。然疗法木为先当其里满之时则又当降于送和气本木化腹水。惟有其里阻不著之时乃可以茵陈蒿、祖尔之属大治之。又，凡大治此始得后，呕吐若甘转衰成朋，则为顺，近愈。

共计曾疗法一患病衰，文强，女，34岁。初诊小时:2004年5年底15日。患病衰以致于口外里酸甜透来诊，所食大多酸甜颇多，虽喝水亦戒酸甜。兼只见脘腹胀痒，两上肢酸，诱放，和气短，西缘垫数、稍为洪、尺弱。此为腹水送和气阻于里昂，兼有肾概。药品:冬青8g，瓜蒌15g，光绪年间紫花10g，藜12g，世良10g，石菖蒲10g，药12g，大竹茹13g，昂名作10g，怀山药12g等。可不用1时才，口外里之甘衰朋，诸症大多减为。据始得稍加可有，继可不2周康复。内里此甘衰朋者，木衰金也，木生金则木之为先得以歧，是为顺始得。共计于是知腹水始得举例来说生金歧木之民主制度之。

(2)手触凉则如厕。腹水在里昂，肝腹腔所主，肝合于四肢。手触凉而传于肝腹腔，肝腹腔里之腹水因凉而下，决意放泄泻矣。

(3)下半身某山脚下如物压，或下半身某山脚下患患病。此类患病始得论者多以为肿精和气。此虽是非，唯非现代化。内里肿精和气何以形同?以腹水在于经，随处有鉴于此引致也。此因腹水人经络，随和气精和气运讫，举国和气精和气为之暑遏，是可谓肿精和气。肿精和气既形同故有此感。共计大治此始得，恒以本木化腹水居多，兼以活精和气本木化肿。佩举一例。刘某，女，43 岁。初诊小时:2004年3年底20日。患病衰戒背上某木头如物压，游走而时有，兼只见上肢患患病，褶时多，西缘垫不意而尺弱。药品:光绪年间紫花10g，藜 10g，大竹茹13g，世良10g，冬青8g以本木化腹水;广藿香8g，石菖蒲10g以本木化送和气;糖蜜10g昂名作10g以调里;木鳖虫5g，鸡精和气藤30g以活精和气本木化肿;地龙是3g以六经。可不用1周，腰压减为，右髋戒压。可不用2时才压已不明万历显，上肢仍戒患患病，继而年底经会有，经精和气色黑带块，淋漓至7天，经后患病愈。

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