梁卓：迷宫术后双房站起房扑一例|锵锵EP七人谈

定格临床病例 抽丝剥茧解出

身临其境介绍

《锵锵EP七人谈》第二季延续了第一季的设置，拜会了7位国内知名电气生理忍在手轮流著书。通过结合具体临床事例，从忍术之前心电气上图解出、忍术中都电气生理鉴别诊断及导管降温策略等内侧内侧相扣的步骤等独创，一步步剖析各类电气生理手忍术的要点和关键问题，帮助许多学生短时间内汲取要点精华，提升专业知识素质。

本期著书

梁卓 名誉教授

首都医科大学附属北京安贞医院

病例介绍

60岁女性，咳嗽6个月，半年之前曾行二三尖瓣内科修复和内科房颤冒险忍术。

放疗提醒二三尖瓣成形忍术后改变，左房之前后曲率半径40，心功能正常。

上图1 中都风心电气上图，P佩不似乎，样子像南端心脏或者窦律

上图2 内科手忍术纪录

ICE检查、电气生理标测和降温处理过程

上图3 放置CS电气极，操作者要到，左房电气路和不快标测，提醒肺静脉分离、左房月眉分离，之前壁间距有鉴于此，左房电气不快色调缺陷，不快不紧接著

上图4 右房电气路标测 提醒月眉和间距地七区片状低电气路七区

上图5 右房电气不快标测提醒右房间距、人体内壁侧、月眉均普遍存在有鉴于此支线，右房人体内壁普遍存在一片更为延迟不快的盲端地七区，三尖瓣内侧不快色调缺陷，不快不紧接著

上图6 大概房电气不快上图和等时上图提醒不快满周长，不快紧接著，各部位拖带进一步证实为双房掉头，底部通过CS占优不快连接大概房

录像带1 不快录像带

录像带2 降温重新启动录像带，在三尖瓣峡部降温恰好房扑就重新启动了，加强降温至三峡双向有鉴于此，房扑重新启动后窦律下可见CS操作者要到于外侧，与大概房间距支线性有鉴于此、三峡有鉴于此就其，窦律下仅仅通过banchman束先不快左房CS操作者

上图7 忍术后窦律心电气上图

成果与总结

1、内科冒险忍术后很难产生各种简单房扑，对于大概房间距明显有鉴于此的高血压，由于间距支线性有鉴于此，无法成型二尖瓣或者三尖瓣相反的典型房扑，此类高血压愈演愈烈出现双房大掉头房扑，标测之前能够了解到内科手忍术处理过程

2、此类大掉头房扑网纹心电气上图比较特殊性，P佩或者F佩不似乎，很难附注或者被称作窦律或者南端心脏

3、既往文献提醒房颤降温忍术后愈演愈烈双房掉头房扑的种类主要有三种，通过高密度标测是可以证实的，所以对于冒险忍术后的房扑，如果单个心房不快缺陷不紧接著，能够担忧双房掉头的可能

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