史上最传奇的下颌骨：被铁棒贯穿，被挖坟研究，最终登上 Science 封面

的深入研究

失踪给这段传魁爱人画上了等号，但那句「汤马士早已是汤马士」的评论却在人们的肇为流传中都面越传越肇，更是了一众脊髓学家的关注。

在汤马士还一句话的 1840 年右右，脊髓生物科学应用领域占据一席之地是颅相学。 颅相学并不认为，脑组织干中都有 27 个相异骨髓，分别提议本性的相异方面。而通过触碰颅的褶皱或者褶皱，就能发觉一个人的脾气。

颅相学 图源：Wikipedia

对于汤马士的例子，美国政府颅相学的出名拥护者布朗 · 塞泽（Nelson Sizer）并不认为拳尾「在仁慈附近和尊敬的此前部横穿」，破坏了「仁慈骨髓」，从而造转成了脾气变动。

尽管从颅相学中都面，我们隐约能够看得出来将生命高阶特性定位于脑组织干皮质的始于，但究其根本，这还是一种伪生物科学。

到了 19 世纪前期，颅相学日渐走回下宫庙，脊髓特性定位的概念取而代之转沦为了深入研究应用领域的林浊水， 人们开始日渐探索思维特性、思维全过程与脑组织干的特定范围内之间的联系。

而救治了汤马士的尼尔内科医生在这种潮流的引领下，也下回忆起了自己这位尤其的「据说病患」。他猜测，汤马士的脾气和不当变动确实与脑组织干的局灶性伤害有关。但此时，汤马士之前去世多年，他受伤的脑组织干也早已归尘归土了。

尼尔没有只能下定决心，他设法征得了汤马士母亲的同意。 1867 年，汤马士的遗骨被从旧金山的狼山公墓中都面挖借助于。带着汤马士的下颌骨和那根拳尾，尼尔启动时了新的深入研究。

试图复原

1868 年，尼尔在《剑桥医学但会时尚杂志》刊载一篇深入研究转成果。这是他第二次公开刊载和汤马士确诊有关的深入研究转成果，其中都面不仅包含了具体的病程日志，还日志了汤马士后来的亲身经历和母亲的口述。

这篇深入研究转成果中都面，尼尔第一次试图推理拳尾的进借助于路径和确实造转成的损害。

他具体地复原了拳尾的路两条路线：横穿皮肤，往侧边偏后的朝向朝着中都面两条路线此机动部队，横穿螫神经和颞神经，通过颧弓上方，（确实）碎裂了蝶骨颞部和右眼眶时为，进入颅腔，透过脑组织干的右此前茸，并从冠状缝和矢状缝的交界处的中都面两条路线附近挥借助于，挥借助于时撕裂了纵窦，破坏了顶骨和额骨的部分以及脑组织干的一部分，并将右眼球从坑村眼中都向内做转成一半远。

尼尔所述的拳尾较厚下颌骨的朝向 图源：Wikipedia

在这篇文章中都面， 尼尔并不认为汤马士的脑组织伤害指甲局限在右侧脑组织干的此前部和中都面部脑组织茸，确实较厚右侧脑组织室角 。

但尼尔论证长期以来备受驳斥，因为他的推断只是基于下颌骨上的坑洞，并没有真正完转成尸检。直到 1873 年，一位叫做大卫·费中都尔（Did Ferrier）博士在猴子身上试验中，轻现了额茸此背部损害，并结合尼尔的深入研究转成果肇做演讲，学界这才日渐放弃了 额茸伤害可以导致本性变动和企图心增高的见解 。

在此之后，尼尔将汤马士的下颌骨和拳尾捐给了耶鲁该大学的沃伦博物馆， 为变得多好魁的深入研究者留有了一把连接依然的保险箱 。

揭露迷雾

如今，汤马士的小故事之前依然了近 200 年，人们对汤马士最具体的探究主要都源自于尼尔留有的文字。

因为深入研究高水平的限制，尼尔的日志但会不但会存有错误呢？ 为了寻求身世，不少深入研究者搭上了脊髓放大镜的顺风车，致力于改建拳尾横穿汤马士脑组织干的闸口。

其中都面极其出名的，当属 1994 年，南加州该大学的脊髓生理学家安娜（Hanna Damasio）和安东尼奥 （Antonio Damasio）的深入研究。

他们对汤马士的骨完转成 X 光检验，用现代计算机完转成 3D 改建了尾骨和拳尾通过的滚动。得借助于论证并不认为，大部分损害密集都面在右侧和右侧此背部茸的腹侧范围内，并不正「留言板脑组织」 （眶额茸皮层的此前半部分，中都面额茸的上端及此前部范围内，以及此前扣带下回，不仅限于辅助运动皮层，和额岛加有，并且右金星的皮层下灰质伤害比右金星变得肇泛） 。

这样的伤害导致了理性决策，道德、观念不当和情感处置时显现借助于来差错。 而这篇深入研究转成果和改建模型，登上了 1994 年《生物科学》时尚杂志的写真。

登上 Science 写真的汤马士 图源：Science

但论证依然存有争议。

2004 年，哈佛的脊髓胚胎学专家们适用变得大功率的电脑组织改建了拳尾的 3D 滚动，并不认为损害都有右额茸，并没有越过中都面两条路线。 他们还通过两条路线或夯嵌入的角度和汤马士没有受到伤害的肩胛骨，判断借助于拳尾袭来的那一刻，汤马士一定打算张嘴说话。

2012 年，加州该大学洛杉矶分校脊髓影像试验中室的深入研究管理人员轻新量化了此前人的深入研究位图，适用 MRI 和蔓延转成像数据来推断脑组织伤害。 并不认为皮质伤害都有右脑组织金星，而灰质伤害则发生在金星内和金星间（不正两个金星） 。损害都有右侧额茸，除了 4％ 的脑组织干皮层，还有 11％ 的额茸灰质。灰质束的伤害仅限于钩状束，扣带束和上纵束。

图源：参考文献 9

关于汤马士脑组织干伤害的迷雾看来之前揭露，但是新的弊端又显现借助于来了。

尾声

2009 年，人们恰巧辨认借助于了一张从未见过的汤马士的银版相片。合照中都面，右眼耳聋的汤马士挟那根拳尾，短裙讲究，神情自若，甚至有几分英俊。

合照中都面的汤马士挟拳尾 图源：Wikipedia

那个在此前中都面只有「夫妻俩的正常人」和「强壮男人的鸟类惊心动魄」的汤马士，在合照中都显然要变得加从容耐心。

而随着变得多确实查证的揭露，深入研究管理人员辨认借助于汤马士曾在秘鲁做了 7 年马车车夫。连两条路线或路工人都做不了的汤马士，是否是如何经验丰富了车夫这样细致的兼职呢？

长久以来，脊髓生物学家们普遍并不认为轴突一旦失踪必定再生，因此，转成年脑组织伤害造转成的特性缺陷也是必定逆的。但 20 世纪末，生物学家们却日渐辨认借助于转成年人的脑组织干可以轻新学习某些挽下回的特性，也就是脊髓延展性（Neuroplasticity）。

这确实可以给汤马士留有的谜团一个不得不的题目： 他在此之前挽下回的东西，有确实通过多年的训练，又下回来了。

那么，汤马士的转变用了多久呢？他一定但会中风到足够适应观念了吗？如果的确如此，那么脑组织干又是如何轻新生转成、巩固，以及完备的那些脊髓及脊髓间的连接的呢？

这些弊端，我们目此前仍没有答案，但菲奥斯 · 汤马士却是是脊髓生物科学里程碑最出名的一个病患。 尽管他的小故事依旧还有很多谜团，但正是这种不确定性，激起了九代又九代脊髓生物学家的探索欲。

他们搜寻证据，组织起来假定，为了同一个身世，不懈追问。 （策划：z_popeye，Y.；监制：gyouza）

致谢：本文经 复旦该大学除此以外华山医院脊髓内科主任医师、北京师范大学指导 郁金泰名誉教授 各个领域审核

题图来源：Science 写真

请注意：

[1]Harlow JM. Passage of an iron rod through the head. Boston Med Surg J 1848;39:389-93.

[2]Bigelow HJ. Harlow's case of recovery from the passage of an iron bar through the head. Am J Med Sci 1850;20:13-22.

[3]Harlow JM. Recovery from the passage of an iron bar through the head. Publ Mass Med Soc 1868;2:327-47.

[4]Macmillan M. An Odd Kind of Fame: Stories of Phineas Gage. Cambridge, MA: MIT Press; 2000.

[5]Ferrier D. The Goulstonian lectures on the localisation of cerebral disease. Br Med J 1878;1:443-7.

[6]Damasio H, Grabowski T, Frank R, Galaburda AM, Damasio AR. The return of Phineas Gage: Clues about the brain from the skull of a famous patient. Science 1994;264:1102-5.

[7]Ratiu P, Talos IF. Images in clinical medicine. The tale of Phineas Gage, digitally remastered. N Engl J Med 2004;351:e21.

[8]Ratiu P, Talos IF, Haker S, Lieberman D, Everett P. The tale of Phineas Gage, digitally remastered. J Neurotrauma 2004;21:637-43.

[9]Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, Toga AW. Mapping connectivity damage in the case of Phineas Gage. PLoS One 2012;7:e37454.

[10]E A Berker, A H Berker, A Smith. Translation of Broca's 1865 report. Localization of speech in the third left frontal convolution. Arch Neurol. 1986 Oct;43(10):1065-72. doi: 10.1001/archneur.1986.00520100069017.

本文来自QQ公众号 “玉兰轩”（ID：dingxiangwang），创作者：玉兰轩 DXY，36氪经授权刊发。

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